Dos incidentes de desacato han sido abiertos por la Corte Constitucional en contra del ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo. Este recurso es una forma de presión por incumplimientos a órdenes judiciales, en este caso, el reajuste a los presupuestos máximos y a la Unidad de Pago por Capitación (UPC) que les gira el Gobierno a las EPS para la atención de los usuarios.De hecho, el pago del aumento de la UPC a las entidades prestadoras de salud —el monto fijado para la atención y tratamiento de cada usuario— fue una de las ocho razones esgrimidas por el Gobierno para decretar la emergencia económica en diciembre pasado, al alegar una crisis fiscal que le impediría cumplir esta directriz de la Corte.Corte Constitucional Foto:CortesíaCon base en esta justificación, mientras el decreto no sea suspendido ni caiga, parte de los recursos recaudados con impuestos como el IVA del 19 % a las bebidas alcohólicas y a las apuestas en línea —vigentes desde el primero de enero— se destinaría a solventar el incremento de esta cuota.La UPC ha sido la “manzana de la discordia” entre el Ejecutivo y los actores del sistema de salud. El primero ha sostenido un monto que, según la Corte Constitucional, resulta “insuficiente para la prestación del servicio”, al tiempo que señala a las EPS de hacer un mal uso de este dinero. Las EPS, por su parte, denuncian falta de concertación y la mezquindad del Gobierno, una “negativa” que, aseguran, ha terminado por profundizar la crisis fiscal de estas compañías.Con la iliquidez afectando servicios como la entrega de medicamentos, el 12 de diciembre del año pasado la Corte abrió un incidente de desacato contra el ministro Jaramillo, luego de que, casi un año después de la orden judicial de instalar mesas técnicas para fijar un nuevo monto, no se hubiera llegado a un acuerdo.”La Corte Constitucional constató que, aunque durante el período de seguimiento se han adoptado algunas medidas para corregir las falencias, a la fecha los efectos de las órdenes generales siguen siendo parciales. Esto, advirtió, se refleja en la crisis que atraviesa el sistema de salud y obliga a que la función del juez constitucional sea más estricta para alcanzar niveles sostenibles de superación de los obstáculos que persisten”, se lee en el auto, con ponencia del magistrado Carlos Camargo.La orden que incumplió Jaramillo exigía reevaluar la forma en que se incorporan algunos factores en el cálculo de la UPC, como la siniestralidad, la inflación, las destinaciones específicas y las inclusiones, así como el rezago existente en su valor. Así mismo, avanzar en la equiparación del valor de la UPC entre los regímenes contributivo y subsidiado.Guillermo Alfonso Jaramillo Foto:PresidenciaEl 16 de diciembre, a través de un correo electrónico, el Ministerio pidió ampliar el plazo para cumplir estas órdenes, que vencía el viernes 19 de diciembre a las 5:00 de la tarde, con el fin de entregar la información exigida por la Corte. Sin embargo, el tribunal negó la prórroga.Estando en firme el fallo, el ministro debió entregar, dentro de ese plazo, el plan de trabajo para reactivar las mesas técnicas. Y, tras el fin de la vacancia judicial, el pasado 13 de enero, la Sala Especial de Seguimiento en Salud retomará la verificación del cumplimiento de la fijación de la nueva tarifa, que ahora deberá tasarse teniendo en cuenta los aumentos anuales del IPC y salario mínimo.De acuerdo con la normatividad de la Corte, el incidente de desacato trae repercusiones como sanciones de arresto hasta por seis meses y multa de hasta de 20 salarios mínimos mensuales.El incidente de desacato, explica la Corte, procura que más allá de una sanción se logre el cumplimiento de las órdenes de tutela.El otro incidente de desacatoEl otro incidente, abierto contra Jaramillo hace un año por el incumplimiento en el pago de los presupuestos máximos —los recursos con los que las EPS cubren servicios y tecnologías no incluidos en la UPC, pero sí en el Plan de Beneficios en Salud, como el tratamiento de enfermedades huérfanas o crónicas—, fue cerrado en julio del año pasado.La Corte advirtió que el ministro avanzó en los pagos correspondientes a 2022 y que, el 16 de mayo de 2025, se completó el giro de 819.667 millones de pesos adeudados a las EPS, conforme a lo ordenado en el Auto 2049 de 2024.Comenzó la reunión anual del Foro Económico Mundial en Davos Foto:Sara Valentina Quevedo DelgadoRedacción Justicia